الحركات التي يقوم بها هذا المفصل

الحركات التي يقوم بها هذا المفصل
أكبر مدى للحركة مسموح به في هذا المفصل هو الانثناء الأمامي والخلفي (3) ، حيث يبلغ مدى الحركة (8-13)درجة مئوية، ويعود سبب محدودية هذه الحركة البناء العظمي للمفصل و الأربطة المحيطة به (5) .
ويسمح هذا المفصل بمدى حركة قليلة للانثناء الجانبي(6) ، ويبلغ مدى الحركة حوالي (4) درجة مئوية ، لكل جهة وهو أكبر ما يكون عندما تكون الرقبة في حالة انثناء أمامي بدرجة بسيطة (5).

خلال الانثناء الأمامي والخلفي ، فإن اللقمة القذالية تتدحرج ((roll على النتوء الوجيهي العلوي لقفرة الأطلس، كما يصحبه حركة انزلاقيةأمامية في حالة الانثناء الامامي ، وحركة انزلاقية خلفية في حالة الانثناء الخلفي (3)
(انظر الصورة رقم 39 )

المفصل الأطلسي المحوري
اما المفصل الاطلسي المحوري فهو عبارة عن مفصل محوري ، يتم عن طريق التمفصل بين سن فقرة المحور والقوس الامامي للفقرة العنفية الاولى ( الاطلس ) وهذا المفصل يسمح بمدى دوران كبير في هذا المفصل .
الدوران المحوري هو أكبر مدى مسموح بها، ويبلغ حوالي 50 درجة مئوية (6)
خلال الدوران لليسار فإن النتوء الوجيهي السفلي للفقرة العنقية الأولى في جهة اليمين يتحرك للأمام وللأعلى على النتوء الوجيهي العلوي للفقرة العنقية الثانية ، والنتوء الوجيهي السفلي في الجهة اليسرى للفقرة العنقية الأولى يتحرك للخلف وللأسفل (3 ) (انظر الصورة رقم 40 ، 41 )

الحركة الأمامية والخلفية ينتج عنها دوران والحركة للأعلى وللأسفل ينتج عنها انثناء جانبي ، لهذا فإن الدوران يصاحبه دائما انثناء جانبي والعكس كذلك (3)

ويحصل في هذا كذلك انثناء للأمام والخلف بمقدار 10 درجات و جانبي بمقدار 4 درجات (5) .

الفقرات العنقية السفلية
في منطقة الفقرات العنقية ( ما عدا المفصل الاطلسي القذالي و المفصل الاطلسي المحوري ) فإن النتوء المفصلي السفلي يتجه للأسفل وللأمام بزاوية مقدارها 45 درجة مئوية ،ويتصل معه النتوء المفصلي العلوي للفقرة السفلية الذي يتجه للأعلى وللخلف ليشكلان معا المفصل الوجيهي ( 3، 6 )
( انظر الصورة 42)

الانثناء الأمامي والخلفي والجانبي والدوران المحوري كلها مدى للحركة مسموح بها في هذه الفقرات .

الانثناء الأمامي
ويكون اكبر ما يكون في هذه الفقرات حيث يبلغ حوالي 24 درجة مئوية ويقاس ما بين الفقرة العنقية الخامسة والسادسة (5).


خلال الانثناء الأمامي يحدث تدحرج وحركة انزلاقية للأمام والأعلى ، بينما يحدث
تدحرج وحركة انزلاقية للخلف والأسفل خلال الانثناء الخلفي (4)
(انظر الصورة 43)


الدوران
الدوران ويبلغ حوالي 30 -45 درجة مئوية (5)
الدوران في هذه الفقرات أيضا يصاحبه انثناء جانبي لنفس الجهة ، مثلا عندما نقوم بدوران لليمين فإن النتوء الوجيهي السفلي للفقرة العلوية في الجهة اليسرى ينزلق للأعلى والامام والجانب على النتوء الوجيهي العلوي للفقرة السفلية ، بينما يقوم النتوء الوجيهي العلوي للفقرة العلوية في الجهة اليمنى بحركة انزلاقية للأسفل والخلف والاتجاه الانسي على النتوء العلوي للفقرة السفلية الحركة الانزلاقية الأمامية والخلفية والانسية والجانبية هي التي ينشأ عنها الدوران أما الحركة العلوية والسفلية هي التي ينشأ عنها الانثناء الجانبي (3)

لا بد من الاشارة إلى أن دوران الرأس أكثر من 50 درجة قد يؤدي إلى ثني في الشريان الفقري (vertebral artery ) الموجود في الجهة المقابلة لجهة الدوران ، اما الشريان الذي علة نفس جهة الدوران يحدث له ثني على درجة 45 مثلا عند دوران الرأس لليمين بزاوية اكثر من 50 درجة مئوية لليمين فإن الشريان الفقري في اليسار يحدث له ثني بينما الشريان في جهة اليمين يحدث له ثني عند درجة 45 ، هذا الثني في الشريان يؤدي إلى دوخة ، شعور برغبة في التقئ ، الوقوع بدون دوخة ( tinnitus ( falling without fainting ) ) ، visual disturbances اختلال في النظر ،وفي حالات نادرة جلطة دماغية أو وفاة (6)
( انظر الصورة رقم (44) )

الانثناء الجانبي
الانثناء الجانبي ومقداره في هذا المستوى حوالي 30درجة مئوية (5)
وكذلك فإن الانثناء الجانبي يصاحبه دوران محوري في حالة الانثناء الجانبي لليمين فإن السطح المفصلي للنتوء الوجيهي السفلي للفقرة العلوية في جهتي اليمين واليسار يحصل فيهما كما يحصل في حركة الدوران كما شرحنا سابقا ، وعليه فإن الحركة الانزلاقية الأمامية والخلفية والانسية والجانبية هي التي ينشأ عنها الدوران أما الحركة العلوية والسفلية هي التي ينشأ عنها الانثناء الجانبي (3)

References

3

Marion Trew , Tony Everett ,Human Movement ( An Introductory Text ),function of the spine , 4th edition , Churchill Livingstone


4
Jan.K. Richardson , Z. Annette Iglarsh , Clinical Orthopedic Physical Therapy , Lumbar spine and Pelvic ,
W.B.Saunders Company.

5
JirI Dvorak, Vaclav vorak , et al , Manual Medicine,Ch1: Manual Medicine , 1991, Thieme

6
David J . Magee, Orthopeadic Physical Assesment. Ch.1:Cervical spine, Forth Edition,Saunders